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見守りとは何だろうか

2009年10月24日


先日新規の利用者さんがいらっしゃいました。他のデイサービスに長い間通い、週一回うちのデイを新たに増やしたＳさんです。


Ｓさんがお昼過ぎにポツリとおっしゃいました。


「ここは年寄りを一人で歩かせるんだなぁ。危なっかしぃ」


うちのデイでは基本的に歩ける方には歩いていただきますし、見守りで大丈夫な方は見守りで歩いてます。もちろん介助が必要な方は介助します。


介助が必要な方以外に歩いていただくこと、言い換えるとスタッフがピッタリと付かないことは、利用者さん一人ひとりの状態を把握しており、その人のできる能力をこちらで抑制せずに、最大限発揮していただこうという意図的なアプローチであり、決して放置ではありません。

Ｓさんは年寄りにはみんな介助が付くのが当たり前で、ここの職員は冷たいと思われたようです。本人の中の常識なのか、他のデイでの常識なのか…



それだけなら良いのですが、Ｓさんと同時期に他事業所からいらした研修生の方も同じことをおっしゃいました。


「こちらでは利用者さんを一人で歩かせても大丈夫なんですね？みなさんお元気みたいですもんね」

「チガう！」とツッコミを入れたくなります。


私たちのデイではその人の残存機能を発揮する生活の中のリハビリを大切にしてます。自分たちのやり方に自信があります。

しかし、ふと両者のご意見を正面から受け止めてみると「確かに危ないかもしれない」と思いました。
どんな健康な人でも転ばないことはありません。私もよくつまづきます…
ですから、利用者さんの能力を把握しているといってもそれは主観的なもので確実な保証はありません。


『もしかしたら自分たちは怠慢で、相手のことを過信し過ぎているかもしれない。リスクを考えなさすぎてるかもしれない』


と感じました。


しかし、利用者さんに対して

「事故が起きたら困るから」
「転倒したら大変だから」

という理由で

「座っててください」
「ちょっと待っててください」
「動かないでください」
「後でやりますね」
「一人でやらないでください」

という介護職都合による言葉の抑制、それによる心の抑制はしたくありません。そしてその人が持ってる力を発揮する機会を奪いたくありません。


これまでの介護はこれらのリスクを抑えるために要介護者の主体性と自立（律）性を抑えるリスクを取ってきたのです。



しかしこれからの介護はそうではないはずです。

起こり得るリスクは最小限に抑え、要介護者の生きる内在的力を発揮させる最大限のリターンを得られる可能性を探していくこと、そういう高度なスキルとしての


『見守り』


ができることが必要です。


見守りは単に“いつでも手を貸せる”という介護職の状態や行為ではありません。

見守りをするには、何故見守るのか、見守りによって何を目指すのか、見守れる相手の力の範囲、手を貸すタイミングや必要性を知り、チームで共有し、そして必要な時に実行できるまでが『見守り』です。


また、見守りは日本人が最も苦手とするスキルです。
思いやり、察し、気遣い、人助けを美徳とする日本人の国民性はジッと見守ることができず、つい手を貸したくなるのです。私もそうです。

日本人の国民性を克服して介護のプロとしての見守りスキルを身につけたいものです。



さて、ふと思いましたが、『見守り』は別の漢字で書くと


『看る（見）護る（守り）』


つまり『看護』になることに気付きます。


この看護は現代的な看護の意味ではなく、ナイチンゲールが示した

『その人の内在する自然治癒力が最大限に発揮される環境を整えること』

という意味だと捉えます。

実はこの環境に私たち介護職も含まれているのです。ＩＣＦでも言われてますね。環境因子です。


リスクばかりを気にして相手の力を抑制するならば、私たちは単なる阻害因子と化します。また、相手の内在する力を信じられず、安易な手助けをしてしまう優しさも、やはり時に阻害因子となります。

逆に優れた見守りによって相手の力を発揮させられるならば、私たちはその人の促進因子になることができます。



あなたは目の前の人の阻害因子になりますか？それとも促進因子になりたいですか？

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