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利用者の健康管理をどこまでするか？

　介護やっていると一度くらいは経験あると思いますが、利用者の健康管理をどこまでするのか悩むと思います。

　脳梗塞をやって、再発の危険性がある人の味付けを薄くする。
　糖尿病の人に甘いものをあげない。
　喫煙させない。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　等々

　どうでしょう？自分が援助者であればもちろんその人の健康、さらには命を守るために、心を鬼にして『ダメ！！』と言うでしょうか？いや、『ここまで生きたんだから本人の好きなようにさせてあげればいいじゃないか』と思うでしょうか？

　
　うちの利用者でこんなエピソードがありました。

　うちのデイ以外に新しく民間企業系の大人数デイに行くことになったＬさん。そこの感想を聞いた時の第一声が『コーヒー飲ませてくれないの』でした。Ｌさんは糖尿病です。

　もう一人。デイでファミレス外食をした時のこと。脳梗塞を２回やっていて、『３回目は死ぬよ』と医者に言われたＫさん。抹茶アイスを注文して食べていました。ボソッと『家では娘に食べさせてもらえないからね』　


　どうでしょう。普通ならば援助者としてＬさんもＫさんも食事を制限すべきでしょう。
　
　しかし、私はこの問題を考える時に一番大事なことは『まずその人自身を知ること』だと思います。
　
　その人が何が好きなのか？何故制限をされているか？家族はどう思っているのか？何を求めているのか・・・

　そして自分自身は利用者に対してどう思っているのか・・・・


　
　健康管理は当然のことです。しかし、その人がどうしたいのか？という真のニーズとその人自身を知ることで、おのずとどうすればよいのか見えてくると思います。

　例えば、独居で、大切な人もいない利用者だとしたら。。。好きなものくらい許してあげるべきだと思います。もし大切な人がいるとしたら、その人のために生きようと好きなものも断つかもしれません。でも、好きなものを食べることが残りの余生のわずかな楽しみならば、その意思を尊重すべきです。

　例えば、寝たきりでどこへも行けない、自分で何もできない、酒もだめ、食べ物もダメ、好きなときに空を見上げることもできない。。。そんな人がタバコくらい吸わせてくれ！と言ったら吸わせてあげればいい。


　大切なのはその人を深く知った上で、その人の真の意思を尊重することです。


　しかし、例えばＫさんのように、『お母さんの健康のためにアイスはダメ！』と、切実に思っているＫさんの娘さんの意思はどうするのでしょう。Ｋさんが死ねば、娘さんは独りぽっちになります。どうすればよいでしょう？


　答えは伝えることだと思います。


　Ｋさんに、娘さんの気持ちも伝えるのです。娘さんがどうしてＫさんが好きなものを制限するのか。娘さんがどれだけＫさんを想っているのか。
　そして、援助者自身の気持ちも伝えるのです。『私も甘いもの好きだし、Ｋさんがアイスを食べたってよいと思います。でも、また脳梗塞が起きたら間違いなくＫさんは死んでしまう。私はＫさんに会えなくなるのが辛い。もっとＫさんと一緒にいたい。話したい。笑いたい』

　これらの想いを伝えるのです。利用者の周りの人間がどれだけあなたを大切に想っているか！だから制限も必要だと言うのかを！それを伝えてもなお、利用者が制限されるものを求めると言ったら、初めてそのことをさせてあげたらよいと思います。


　人は誰かのために生きようとすると、ただ生きるよりも強い生命力を発揮すると思います。あなたを想っている人間がいるということを伝えたうえで、好きなことをさせてあげたい。。。私はそう思います。

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